2017
2017年，国务院发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，十二个试点城市包括邯郸市、晋中市、沈阳市、泰州市、合肥市、威海市、郑州市、岳阳市、珠海市、重庆市、内江市、昆明市。

2019
2019年，国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。

意见主要政策：
1、统一参保登记。

  参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。
2、统一基金征缴和管理。
  生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。
  按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
3、统一医疗服务管理。
  两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。
4、统一经办和信息服务。
  两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。
5、确保职工生育期间的生育保险待遇不变。
  生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
6、确保制度可持续。
  各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力。

2020
2020年1月开始，各城市已陆续开始实行医疗生育两险合并政策，以下16个城市已经实行医疗生育合并，分别是：杭州、长沙、南宁、沈阳、贵阳、银川、济南、合肥、重庆、西安、惠州、大连、海口、太原、青岛、宁波。

●两险合并后，生育保险会取消吗？●

医疗生育的合并并不是将生育保险取消，而是保留生育保险险种。
生育保险基金并入基本医疗保险基金统一征缴，统一参保登记，参加职工基本医疗保险的职工同步参加生育保险。
因此五险变四险的说法不准确。

以杭州市为例，杭州今年1月份开始医疗生育合并收费，生育缴费比例纳入医疗，因为生育保险本身是由单位缴费，个人无需缴纳，因此只有单位的比例会产生变化，个人比例未有改变，变更明细可看下表：

*将生育保险纳入医疗缴费后，个人在查询缴费记录时生育保险将可能不显示费用，会计入医疗保险。



●医疗生育合并对个人有什么影响？●

两险合并后对个人影响较小，反而会有利于后续的使用。

2    不变：

1、生育保险待遇依旧可以享受，因生育保险并入医疗保险中统一缴费，所以企业只要参保职工医疗保险，就等于参保生育保险，职工就能享受医保和生育保险待遇。
2、个人缴纳医保费用不变，因为生育保险本身是由单位缴费，个人无需缴纳，因此合并后只有单位的缴费比例会产生变化，个人比例没有变化，个人缴费费用也不会增加。

2     变化：

1、基金支付主体改变，生育医疗费用和生育津贴将从职工基本医疗保险基金中支付，不从生育保险基金支付；
2、报销流程方式改变，报销流程按照医保报销方式进行。